Les Centres de Coordination en Cancérologie

Coordination systématique des acteurs de soins

Mesure 32: Identifier des Centres de Coordination en Cancérologie (3C) dans chaque établissement traitant des patients cancéreux.

Actions: Ces centres de coordination auront plusieurs missions :

- coordination médicale de la cancérologie au sein de l'établissement (ou du réseau), et en particulier des réunions de concertation multidisciplinaire en cancérologie ;
- assurance qualité du programme personnalisé de soins pour chaque patient ;
- suivi individualisé des patients, en apportant une aide et un soutien dans la prise en charge ;
- suivi au sein de l'établissement de la mise en œuvre du plan cancer, avec données chiffrées d'activité et de qualité.

Chaque patient pourra ainsi, soit directement, soit par l'intermédiaire de son médecin traitant, contacter le centre de coordination pour tout renseignement utile le concernant. L'identification d'un médecin référent sera recherchée dans le cadre des 3C, afin que les patients bénéficient d'un contact médical unique. De même, un contact patient, assuré par une association reconnue par l'hôpital sera recherché par les 3C. Le médecin référent et le contact patient doivent être identifiés sur le programme personnalisé de soins.

Résultats: La circulaire du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie guidera les ARH dans la préparation du volet cancérologie des SROS de 3eme génération, qui devront être arrêtés au plus tard le 31 mars 2006.

Ces derniers seront élaborés dans une optique nouvelle, fondée sur les principes de l'équité d'accès aux soins, de la coordination des acteurs et de la qualité des pratiques professionnelles, et centrée sur l'écoute et l'information des patients et de leurs familles.

La circulaire prévoit la création de centres de coordination en cancérologie (3C), au sein des établissements autorisés en cancérologie, des sites de cancérologie, voire des réseaux territoriaux, selon le contexte local. Les " 3C " visent quatre objectifs :

- engager une démarche d'assurance qualité en mettant à disposition des médecins des référentiels, thésaurus et protocoles validés et actualisés par le réseau régional de cancérologie et mettre en place l'audit interne de leur utilisation ;

- s'assurer de la mise en œuvre effective de la pluridisciplinarité en organisant et en fédérant les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), de la mise en place du dispositif d'annonce et de la remise à chaque patient du programme personnalisé de soins (PPS) ;

- rendre plus lisible l'organisation interne de la cancérologie et développer un suivi plus individualisé de chaque patient en l'informant et l'orientant tout au long de son parcours;

- mettre en place une traçabilité des pratiques. Un cahier des charges des 3C est proposé en annexe de la circulaire Chaque centre de coordination en cancérologie remettra un rapport d'activité annuel standardisé qui permettra de suivre la cancérologie dans l'établissement et de mesurer, au niveau régional et national, les avancées concrètes pour les patients.

10 millions d'euros ont été consacrés à la coordination en 2004. Pour 2005, une enveloppe de 16,20 millions d'euros va permettre de renforcer la prise en charge concertée et pluridisciplinaire. Au total, 57 millions d'euros seront consacrés à l'identification des 3C dans chaque établissement traitant des patients atteints de cancer sur toute la durée du plan cancer (2003-2007).